劉澤星教授
香港大學李嘉誠醫學院院長
數月前颱風襲港期間,九號風球高懸的情景仍歷歷在目。回想當時,我難得在家休息,耳畔忽然傳來電鋸開動的聲音。循聲望去,原來窗外已有清潔工友冒著風雨,開始清理被強風吹落路面的斷枝殘葉,好讓颱風過後,交通能盡快恢復正常。
這畫面,讓我想起多年來在聖誕節後的拆禮物日,以及農曆大年初一,清早和朋友一起跑步慶祝佳節時,經常遇到清潔工友忙碌地收拾著一夜歡慶後留下來的雜物和垃圾。我們跑經他們身旁,總會說聲「謝謝」,他們也常報以微笑、揮手或點頭。這短短的互動,總令我心頭一暖。像香港這樣人口稠密的城市,倘若沒有這群不辭勞苦、默默付出的清潔工友(以前稱作「清道夫」),城市的衞生狀況自是不堪設想。所以我一直由衷地感謝他們的貢獻。
人人都渴望安居樂業,然而要達成這個願望,除了個人的努力和際遇外,亦需要很多幕後功臣的耕耘,營造安全、舒適、具效率的社會環境。清潔工友正是城市裡的無名英雄之一。
從颱風和佳節過後堅守崗位的清潔工友,我聯想到人體之內,其實也有著類似的守護機制——那就是「細胞凋亡」(apoptosis),也是我專注研究的免疫系統範疇内的一個重要而有趣的過程。
由於新陳代謝,人體每天都有大量細胞自然死亡,成年人每天可達500億至700億個,兒童則只有一半左右。這些已完成自身使命的細胞,必須及時被清理,否則積聚體內,便可能引發疾病。「細胞凋亡」正是這樣一套高度規律的程序,它幫助人體維持合適的細胞數量、組織結構和器官大小。想像一下,如果人體的細胞只有增加,不會減少,人的體形和器官就會不斷膨脹,那是非常可怕的狀況。
「細胞凋亡」是自然現象,依循既定的程序,過程也相當有趣。首先,垂死的細胞會釋放一種類似「吃掉我」的訊號,然後收縮、分解,讓免疫系統中的吞噬細胞將其識別、清除,並消滅其中的有害物質,避免影響周邊的健康細胞。由此可見,細胞凋亡對維持人體細胞、組織及整體健康十分重要。反過來說,如果細胞凋亡的過程出現問題,就可能發出錯誤訊號,導致免疫細胞過度活躍,甚至攻擊正常組織,引發疾病。
無論是我們的城市還是身體,都需要「清道夫」晝夜不息地工作。他們平時隱於幕後,我們往往察覺不到其存在;但如果他們不能正常運作,問題很快便會浮現,也正因如此,我們才更能體會其不可取代的重要性。
城市的環境衞生,有賴清潔工友的辛勞;身體的整體健康,則倚靠細胞凋亡及免疫清除機制的的穩健運行。這兩類守護者,一在街頭巷尾,一在細胞之間,同樣肩負重任,同樣不可或缺,也同樣值得我們由衷感謝。
刊載於《明報》專欄〈澤星寄語〉