報刊專欄
守護港人健康,慢病共治計劃推動早預防、早發現、早治療

2025年11月22日

尹旭輝教授
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系兼藥理及藥劑學系副教授

香港人口的平均壽命和老化的速度位居世界前列,隨着人口老化問題日益加劇,慢性疾病的患病率逐年上升。面對龐大的確診和潛在患者群體,以及相應的慢性疾病基層醫療服務需求的增長,中華人民共和國香港特別行政區政府在2023年推行「慢性疾病共同治理先導計劃」。計劃實踐「一人一家庭醫生」理念,資助合資格的香港居民透過配對自選家庭醫生,在私營醫療市場以共付模式接受糖尿病及高血壓篩查、血脂檢查、醫生診症及化驗服務,以達致「早預防、早發現、早治療」。此外,參加計劃者可按個人健康狀況獲處方藥物,接受護士診所和專職醫療服務跟進。

「慢病共治計劃」推出至今年7月已有超過14萬名市民參與,約40%參與者被診斷為血糖偏高,或患有糖尿病、高血壓。我們初期研究的結果顯示,患有糖尿病或高血壓的參與者在接受計劃內的健康輔導與醫療6至9個月後,整體健康狀況有普遍改善,超過一半患者的糖化血紅素和血壓亦達到標準。此外,超過90%被受訪的糖尿病或高血壓參與者在病人自強管理能力方面有所提升。

自推行以來,香港特區政府已宣布落實多項措施優化「慢病共治計劃」,進一步提升市民健康管理的便利性和服務範圍。今年初,篩查範圍擴大至包含血脂檢查,做到「三高全覆蓋」,協助市民更全面地評估心血管疾病風險。為方便參加者,政府增設地區康健中心及醫務化驗所服務點,並擴大藥物名單,讓參與計劃的家庭醫生能提供更多藥物選擇,以滿足不同患者的臨床需求。此舉不僅提升服務彈性,更加強基層醫療的支援。展望未來,計劃將進一步擴展篩查範圍,涵蓋乙型肝炎,並逐步延伸至其他疾病,透過持續優化與擴展,有望有效應對人口老化帶來的慢性病挑戰,促進市民的整體健康與生活質量。

 
<刊載於《東方日報》>