報刊專欄
賦能照顧者：心理支援是關鍵

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2025年06月21日

李廷宰教授
香港大學李嘉誠醫學院
護理學院助理教授

家庭照顧者對中風患者的康復至關重要，為患者持續提供生理、心理和醫療方面的支援。然而，照顧者的各種職責，包括應對中風後遺症（如癱瘓、言語障礙）、安排覆診、處理保險事務等，可能導致照顧者承受慢性壓力、社交孤立和經濟負擔。研究顯示，約四成照顧者經歷抑鬱或焦慮，有不少照顧者亦因睡眠不足和忽略自身健康而身體轉差。這種情況不僅危及照顧者的身心健康，亦會影響照顧質素，從而或會令患者情況轉差，為照顧者再次造成壓力，形成惡性循環。

要打破惡性循環，提供心理支援非常關鍵。認知行為治療（CBT）可有效幫助照顧者改變自己的「災難化思維」（例如：「我辜負了所愛的家人」），並提升抗壓能力。例如，CBT的「行為激活」技巧能協助照顧者將自我照顧（self-care）融入生活，減輕照顧者倦怠。此外，朋輩支持小組可以幫助照顧者認識其他同樣正在照料有認知或身體功能受損人士的照顧者，緩解孤立感。

為回應這些需求，港大醫學院護理學院設計出一套簡短且個人化的CBT支援計劃，透過WhatsApp平台傳遞支援訊息。在這項研究中，共有256名中風患者照顧者參與。參加者表示計劃讓他們的抑鬱、焦慮和壓力指數顯著降低，心理負擔得以減輕，由此可見線上心理干預對於提升心理健康的可行性和有效性。

總括而言，照顧者必須首先關注自己的心理健康，才能持續提供優質的照顧。主動尋求因循實證的有效支援服務可以幫助照顧者處理情緒困擾和照顧上的難處。重視自身的心理健康不但能賦予照顧者關懷患者的力量，還能提升復康效果，進而提高照顧者和患者的生活質素。

港大醫學院護理學院30周年系列之八
 
<刊載於《東方日報》>