2025年02月01日
鍾汶庭醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院矯形及創傷外科學系臨床助理教授
腕管綜合症是都市人常見的手部問題，尤其是重複使用雙手的人士，如辦公室職員、家庭主婦和勞動工作者。當從前臂延伸到手掌的正中神經在穿過手腕內的狹窄通道（即「腕管」）受到壓迫時，就會發生腕管綜合症。其症狀包括手指麻木或刺痛、手部無力、難以抓握物體和執行精細動作，或手指變得腫脹，需要甩動雙手去緩解症狀。
幸好，腕管綜合症可透過簡單改變生活方式去預防和治療。正確的人體工學和保持良好姿勢有助防止手腕承受不必要的壓力，例如打字時，應保持肩膀放鬆，手肘呈90度，前臂與地面平衡，將鍵盤保持在手肘高度或稍低的位置；使用手機時亦須保持手腕伸直，避免長時間以極端角度彎曲。當進行重複使用雙手的工序時，應安排定期休息時間，避免長時間重複性活動。建議每30分鐘休息一次，伸展手指和手腕，及交替執行任務。如經常使用振動工具，例如電動工具或園藝設備，亦應避免長時間使用和戴上吸收振動的防護手套。
早期的腕管綜合症有多種治療方法。如已出現腕管綜合症的症狀，首先應盡量避免使症狀惡化的活動。在晚上戴上手托有助在睡覺時將手腕保持於正確位置，減輕正中神經的壓力。尤其在早期階段，即使手托只在晚上佩戴，亦有效緩解白天的症狀。物理治療師亦可指導你進行增強手腕肌肉的鍛煉，提高靈活性及調整動作去減少手腕壓力。非類固醇抗發炎藥和類固醇注射可以幫助減輕發炎症狀，但不是長期解決方案。
如上述保守治療無效且影響生活，便需要考慮腕管鬆解手術。此手術通過切割增厚的腕管韌帶來減輕正中神經的壓迫和放鬆腕管。這是一項小手術，有充分的醫學證據支持其效果，可在局部麻醉下進行，能提供長期的緩解而復發率低，術後恢復只需數周；選擇微創手術，如內視鏡手術和超聲波引導手術，更能夠加快復原。病向淺中醫，早期進行手術能防止病情惡化，從而避免引發肌肉萎縮及永久性神經損傷。
<刊載於《東方日報》>