報刊專欄
常見的兒童心律不整——心室上性心搏過速

2024年09月14日

曹小玲醫生
香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院
兒童及青少年科學系臨床實務副教授

 

心室上性心搏過速(supraventricular tachycardia,SVT)屬心律不整的一種,成因是由於心室的電脈衝出現異常,而導致心跳過速。不同年齡的兒童及青少年,包括胎內、嬰兒期、兒童期和成年早期,均有機會患上SVT。

要理解SVT ,可先從正常心律著手。心律從右心房的竇房結開始,傳到心房,然後傳導至房室結 (atrioventricular node,AVN)和心室。在正常的心臟中,房室結是心房和心室之間唯一的電傳導連接點。

患有心室上性心搏過速的兒童,通常是由於心房和心室之間多出一條副傳導路徑,或因房室結有慢速房室結通路 ,這樣,電脈可透過副傳導路徑或慢速房室結通路,和房室結造成電傳導短路,因而使心率過快。

由副傳導路徑造成的SVT,多發生於幼童,其心率可達每分鐘 220至300次,而因慢速房室結通路的 SVT則在較年長的兒童比較常見。

患有 SVT 的兒童有機會出現胸痛、心悸、胃痛或呼吸困難等症狀,然而這些情況大多不會危及生命。診斷方法是運用心電圖、或能夠記錄心電圖的現代化裝置,在發病期間記錄心臟的電傳導活動。

治療SVT的方案包括處方抗心律不整藥物,或透過迷走神經刺激法以減緩心跳。在較年長的兒童,可採用稱為導管消融的微創手術,藉以根除額外的電傳導路徑。家長如發現子女有任何與 SVT 相關的症狀,務必盡快向心律醫生求醫
 
<刊載於《東方日報》>