劉澤星教授
香港大學李嘉誠醫學院院長
早前我和同事討論有關醫學倫理與人文課程的教學內容,期間有同事問我對「多元」的意見。我認為「多元」就是廣納其他人的看法,而且是推動社會進步的重要因素。
集思廣益、擇善而從,從來是解決問題或完成計劃的不二法門。我們每個人的學識、經驗都不相同,沒有人能夠精通世上所有學問,遑論獨力解決所有問題。社會上各項問題千頭萬緒,實在需要大家同心協力,各展所長,互補不足,才有望圓滿解決。醫學研究和臨床服務也是一樣,我們必須參考不同專家的意見,仔細商討、折衷取捨,才有機會取得突破。
由於醫學研究和科技的進步,我們逐漸意識到,即使是最普遍的疾病如傷風、感冒,其成因也可以相當複雜;加上每個人體質各異,過往千篇一律的治療,再也難以符合所有病人的需要。同時,愈來愈多病人同時患上多種疾病,醫生必須充分考慮各種疾病、治療方法及藥物可能對病人造成的影響,不可掉以輕心。然而醫學發展一日千里,專科醫生雖有自己專注的領域,卻也沒可能追得上所有專科範疇的最新資訊,因此必須參考其他專科醫生的意見,甚或一起探索,以制定最完善的治療方案。
以全球健康頭號殺手[1]、本港第三大致命疾病[2]心血管疾病為例,我們雖已知其風險因素,但如何判斷哪些治療目標和方法對病人最為有效,仍有待進一步研究。此外,不少病人亦同時患有高血壓、糖尿病等其他慢性疾病,更添治療的難度。最近港島西醫院聯網總監暨瑪麗醫院行政總監李德麗醫生告訴我,該院正籌建全港首間「心血管疾病綜合醫療中心」,醫務衞生局局長盧寵茂教授在8月初視察後也大表讚賞,我聽了深感欣喜。「心血管疾病綜合醫療中心」的團隊雲集多個專科的人才,在診斷初期已設法介入,共同規劃每個階段的疾病管理,大幅節省專科之間獨立診治和互相轉介的時間,讓病人得到更周全的照顧。
事實上,醫學界愈來愈意識到多專科——甚至跨學科——合作的重要性。醫學研究上的多專科或跨學科合作固然與日俱增,臨床服務方面也愈來愈普遍,本港多間醫院也陸續推行類似「心血管疾病綜合醫療中心」的多專科合作,實在是可喜的現象。我衷心希望這種「多管齊下」的策略能夠逐步擴展至處理癌症等其他疾病,透過及時而精準的治療和完善的支援服務,提升病人的生存機會,並改善他們在治療和康復期間的生活質素。儘管這涉及周詳的規劃和統籌,不能一蹴而就,但我深信只要持之以恆,一定可以實現。
[1] 世界衞生組織「心血管疾病」網頁:https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases#tab=tab_1。
[2] 香港特別行政區衞生防護中心「心臟病」網頁:https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/57.html。