2022年03月21日
黃雅詩醫生
香港大學李嘉誠醫學院
外科學系臨床助理教授
流鼻血是一種在天氣乾燥時常發生的症狀，以秋冬時分居多，主要是位於鼻前端內鼻中隔前端動脈血管交匯的位置出血，因此大部分鼻腔黏膜出血（即流鼻血）時，血液都會經鼻孔向前流出。若鼻腔黏膜出血在後鼻腔位置發生，或出血嚴重過多等，血液便會倒流至口腔或氣管，有機會引發窒息的風險。
流鼻血的成因眾多，包括鼻發炎、鼻痕癢（如過敏性鼻炎、鼻竇炎）導致時常用手挖鼻、擤鼻和打噴嚏等，甚至因意外碰撞所引起的創傷，亦會導致流鼻血。身體的其他狀況也會造成鼻出血，如高血壓、服用薄血藥、肝功能不全、白血病或血友病等。
不少人流鼻血時會把頭向後仰、鼻孔朝上，以為可藉此減少出血或止血，但這是錯誤的處理方法，因會導致血液向後流到咽喉而進入食道，甚至進入氣管及肺部而引致窒息。正確的止鼻血方法方法是先坐下，頭部稍微向前傾，然後用拇指和食指按壓鼻翼兩側的軟組織位置，一般按壓約10至15分鐘便能止血。假使有血液倒流至口腔及咽喉時，也應讓其流出。若按壓多時仍未能止血或有貧血症狀、甚至有反覆出血的情況、又或患者正在服用薄血藥或化療藥物、或曾患鼻腔或鼻咽癌，都應盡快求醫以作進一步檢查。
流鼻血亦是鼻咽癌的症狀之一，而鼻咽癌則是香港首十個最普遍的癌症之一，症狀包括頸部淋巴腫大、鼻水或痰有血絲、耳塞和傳導性失聰等。由於症狀容易被忽略，不少鼻咽癌患者會在病情相對後期才確診。因此，當發現有異常症狀，就應盡早求醫，接受包括內窺鏡等詳細檢查，以便及早找出病因和接受治療。
<刊載於《am730》，2022年3月21日>