報刊專欄
高強度聚焦超聲(HIFU)「無創」治療乳腺纖維瘤

2022年02月28日

許長峯醫生
香港大學李嘉誠醫學院
外科學系臨床助理教授

乳腺纖維瘤是年輕女性常見的良性乳房疾病。一般而言,外科切除手術能夠有效清除乳房纖維瘤,並為纖維瘤標本進行組織學檢查。然而,常規的外科切除手術會留下疤痕和有機會造成不同程度的乳房凹陷。

現時有許多用於治療纖維腺瘤的微創手術,真空輔助活檢 (Vacuum-assisted breast biopsy, VABB)是其中之一。真空輔助活檢能通過一個三至五毫米的小切口分段將纖維瘤切除,但仍然會留下疤痕。

高強度聚焦超聲(HIFU) 是目前唯一「無創」治療纖維腺瘤的方法,這種經皮消融手術能將多束高強度超聲波聚焦在一個目標上,從而令纖維腺瘤組織壞死。因此,HIFU治療後患者幾乎不會有任何疤痕,加上這手術可以在局部麻醉的情況下進行,患者最快更可在治療當天出院。港大醫學院2021年發表的研究發現,HIFU能有效地使纖維腺瘤體積縮小60%至70%,有關數字與歐洲研究中心發表的研究結果相若。

可是,並非所有乳腺纖維瘤患者都適合進行HIFU治療。病人應先接受活檢組織檢查,若乳腺纖維瘤大小為四厘米以內,並且位於皮下大於五毫米才可進行HIFU治療。HIFU手術也有可能引致併發症,包括皮膚灼傷,但情況非常罕見。

儘管HIFU是微創手術,但與其他任何外科手術一般,外科醫生進行 HIFU 治療也需要時間不斷改進技術。港大醫學院最近的研究發現,乳腺外科專科醫生持續施行40次HIFU手術後,所需的時間及其臨床效果均有顯著改善。

綜上所述,HIFU是安全有效的纖維腺瘤替代治療方法。

<刊載於《am730》,2022年2月28日>