2022年02月28日
許長峯醫生
香港大學李嘉誠醫學院
外科學系臨床助理教授
乳腺纖維瘤是年輕女性常見的良性乳房疾病。一般而言，外科切除手術能夠有效清除乳房纖維瘤，並為纖維瘤標本進行組織學檢查。然而，常規的外科切除手術會留下疤痕和有機會造成不同程度的乳房凹陷。
現時有許多用於治療纖維腺瘤的微創手術，真空輔助活檢 （Vacuum-assisted breast biopsy, VABB）是其中之一。真空輔助活檢能通過一個三至五毫米的小切口分段將纖維瘤切除，但仍然會留下疤痕。
高強度聚焦超聲（HIFU） 是目前唯一「無創」治療纖維腺瘤的方法，這種經皮消融手術能將多束高強度超聲波聚焦在一個目標上，從而令纖維腺瘤組織壞死。因此，HIFU治療後患者幾乎不會有任何疤痕，加上這手術可以在局部麻醉的情況下進行，患者最快更可在治療當天出院。港大醫學院2021年發表的研究發現，HIFU能有效地使纖維腺瘤體積縮小60%至70%，有關數字與歐洲研究中心發表的研究結果相若。
可是，並非所有乳腺纖維瘤患者都適合進行HIFU治療。病人應先接受活檢組織檢查，若乳腺纖維瘤大小為四厘米以內，並且位於皮下大於五毫米才可進行HIFU治療。HIFU手術也有可能引致併發症，包括皮膚灼傷，但情況非常罕見。
儘管HIFU是微創手術，但與其他任何外科手術一般，外科醫生進行 HIFU 治療也需要時間不斷改進技術。港大醫學院最近的研究發現，乳腺外科專科醫生持續施行40次HIFU手術後，所需的時間及其臨床效果均有顯著改善。
綜上所述，HIFU是安全有效的纖維腺瘤替代治療方法。
<刊載於《am730》，2022年2月28日>