李浩勳臨床副教授、周伯儒(內外全科醫學士四年級學生)
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院臨床腫瘤學系
前列腺癌是全球最常見的癌症之一,平均每八名男士就有一名確診。香港於2020年共有2,315宗前列腺癌新症,確診宗數比十年前高出七成,是本港第四常見、且宗數增長速度最快的癌症,難怪不少人聞之色變。
如果不幸確診,早期癌症可以考慮用手術或放射治療作為根治方案;即使癌細胞已經擴散,仍可用藥物控制病情。醫藥發展一日千里,近年不少抗前列腺癌藥物及治療方法相繼面世,包括內分泌治療,即是以皮下注射或口服藥物去抑制雄激素,可用於治療高危局限期、復發或轉移的前列腺癌,若配合化療、放射治療也十分安全。當中,新型口服內分泌治療(如阿比特龍Abiratoerone、恩雜魯胺Enzalutamide等)已被證實安全有效,這兩種藥物一併使用的效果亦較一般內分泌治療為佳。
另外,口服標靶治療(PARP抑制劑)適用於發生BRCA突變的轉移性前列腺癌,副作用亦比化療更輕。不過,口服藥的功用會在約兩年後慢慢失效,屆時可能要轉用其他口服藥。對於內分泌治療耐藥的前列腺癌,醫生也會考慮使用免疫檢測點抑制劑(即免疫治療)。
當然,預防勝於治療,定期驗血檢測PSA水平可以防微杜漸,因為早期前列腺癌的根治率可高達九成。即使不幸確診,新型藥物亦有望能為治療前列腺癌帶來更多曙光。
<刊載於《東方日報》,2022年12月10日>