報刊專欄
異位性濕疹:成因、症狀及治理

2022年12月19日

陳美珍醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院
家庭醫學及基層醫療學系臨床助理教授

異位性濕疹,亦稱為異位性皮膚炎,是最常見的濕疹類型。這種皮膚疾病多屬慢性,會導致皮膚痕癢、乾燥和脫皮。大多數異位性濕疹患者會在嬰兒期或幼兒期首次出現症狀,原因不明,亦可能由多個因素引起。異位性濕疹可以是家族遺傳,多發生在過敏的人身上,也常伴隨其他疾病,如過敏性鼻炎和哮喘。這些症狀常有特定誘因,如肥皂、清潔用品、壓力甚至天氣。

異位性濕疹的症狀通常時好時壞,並可能持續至成年,可影響全身皮膚,但多出現於手部(尤其是手指)、手肘內側、膝蓋背面及兒童的面部和頭皮。異位性濕疹的嚴重程度各異,輕症可能只是小部分皮膚乾燥或痕癢,重症可能出現廣泛的皮膚發炎和全身持續瘙癢。

如有上述症狀,建議徵詢家庭醫生意見並作進一步評估。目前沒有針對異位性濕疹的特定測試,但醫生可以通過詢問病史和檢查皮膚來診斷病情。治療異位性濕疹的方法可分為藥物及非藥物治療兩大類。有效的非藥物治療,始於改變生活方式和避免可能的誘因,皮膚護理尤其重要——應每天使用保濕霜或軟膏(尤其是沐浴後)以保持皮膚濕潤。

藥理治療包括為輕度至中度症狀的患者配方的外用藥物,通常是根據個人情況開出各種強度的類固醇藥物,有助緩解瘙癢和腫脹;至於面部和較薄的皮膚,則可塗上不含類固醇的藥物。口服藥物方面,口服抗組胺劑有助止癢;短期口服類固醇療程(5 至 7 天)有助控制嚴重的濕疹發作;如外用藥物不足以控制中度至重度症狀,皮膚科醫生亦可配方口服藥物以抑制免疫系統。另外,藥物注射可用於6 歲或以上中度至重度濕疹,且對其他治療無反應的患者。光療則可用於其他治療無法改善的嚴重異位性濕疹,以紫外線減少炎症,從而控制症狀。

 

<刊載於《am730》,2022年12月19日>