報刊專欄
兒童使用抗生素須謹慎

2022年08月13日

陸俊文醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院
兒童及青少年科學系臨床助理教授

抗生素的臨床應用是為了預防細菌感染,殺死病人體內的細菌或在身體免疫系統消滅細菌之餘,同時抑制其生長。抗生素可經口服(如藥丸、膠囊或水劑)、外用(如藥膏、噴劑或滴劑)或注射(靜脈或肌肉)等形式使用,對於細菌性肺炎、尿道炎或耳道發炎,抗生素的功效非常顯著。

然而服用抗生素有可能引致不良反應,包括紅疹、噁心、肚瀉、抗生素耐藥性、酵母菌感染、藥物敏感或因細菌在大腸過度繁殖而造成大腸受損等,嚴重的話可危及生命。普遍輕微上呼吸道感染或耳道發炎,可靠自身免疫系統治癒,不一定需要服用抗生素。

假如小朋友的病情輕微,如流鼻水(即使鼻水具黏性、呈深黃或深綠色)、喉嚨痛(鏈球菌咽喉炎除外)或其他輕微感冒症狀,家長不用過分擔心,可向醫生求診以獲得適當診斷和治療,亦不建議家長要求醫生處方抗生素。

醫生在診斷期間,會謹慎考慮是否需要使用抗生素,目的是避免細菌建立耐藥性。不當使用抗生素,會令細菌變種並產生耐藥性,日後將更難被抗生素消滅,可危及個人和社區健康。

當子女獲處方抗生素,家長需注意以下事項:

  1. 必須按醫生、護士和藥劑師的指示服用。
  2. 即使病情在服藥後已見好轉,亦必須完成整個抗生素療程,以確保完全杜絕感染,亦可防止復發。
  3. 不建議保存剩餘的抗生素,遇上新症應帶子女向醫生求診,醫生會視乎情況提出適當的治療方案。
  4. 不要與其他人分享處方抗生素,因可引致他人藥物敏感或副作用。
  5. 同時亦不要服用並非由醫生專為子女處方的抗生素,如出現藥物敏感,應立即尋求協助。

抗生素並不適用於病毒感染(例如鼻病毒、呼吸道合胞體病毒或腺病毒感染),能夠對抗病毒的藥物種類有限,例如治療流感病毒感染的奧司他韋(Oseltamivir,又名「特敏福」),或用於治療新冠肺炎的瑞德西韋(Remdesivir)或帕克斯洛維德(Paxlovid),需在發病初期開始服用,才可發揮療效。

<刊載於《東方日報》,2022年8月13日>