2021年10月23日
鄒樂韻醫生
香港大學李嘉誠醫學院
眼科學系臨床助理教授
經常「流眼水」可能是由鼻淚管閉塞、眼瞼位置不正常、眼睫毛「倒生」或者眼乾症所致，而最常見的成因，就是鼻淚管閉塞。一般的情況下，眼淚是由淚腺製造，通過上下眼瞼各一細小的淚孔，排到上下淚小管，再到達淚囊，然後經鼻淚管排出。假如鼻淚管閉塞，淚水就無法排出，並滯留在眼中，導致患者會不自覺地「流眼水」，從而引起不適，更有機會引致淚囊發炎。
鼻淚管閉塞可以由眼睛發炎或以往曾受過的創傷所引起，但亦有可能沒有任何成因。在診症時，醫生會先將生理鹽水注入淚孔，用一個小小的儀器從淚孔伸進淚小管，從而測試鼻淚管是否閉塞。假如證實患上鼻淚管閉塞，病人可考慮接受鼻淚管手術。
鼻淚管手術一般需要全身麻醉。傳統手術中，醫生會在病人的臉上開刀，因此有可能令患者留下疤痕、影響外觀；而新技術則大多數採用內窺鏡經鼻孔進入，通過黏膜和鼻骨，到達病人的淚囊，再透過剖開淚囊來製造新通道，以排走淚水。
醫生會設法提升手術成功的機會，例如在手術過程中使用Mitomycin C藥水以減少黏膜增生，又或者在術後於淚通道加入矽膠管（一般可在四至八星期後移除）。鼻淚管手術的成功率高達九成，但要注意感染、流血、矽膠管移位或外露、腦脊水滲漏等潛在手術風險，而病情在手術後亦有可能復發。此外，術後的護理亦非常重要，包括要正確使用鼻孔藥水和清洗鼻腔，如處理得宜，可提升康復的機率。
如出現經常流眼水的病徵，應盡快求醫，經醫生檢查並找出背後原因，從而作出診斷及適當的治療。
<刊載於《東方日報》，2021年10月23日>