報刊專欄
預防老年性黃斑病變

2021年10月30日

李青醫生
醫管局港島西聯網
眼科副顧問醫生

林偉青教授
香港大學李嘉誠醫學院
楊秉正基金教授 (眼科)及
眼科學系臨床教授

視網膜是眼球中接收光線的組織,而黃斑則位於視網膜的正中央。眼睛需要倚靠黃斑以分辨顏色、物件大小,或進行精細的閱讀。所以保持黃斑的健康對視力非常重要,黃斑如出現問題,將影響閱讀、辨別面容、駕車、看電視、使用電腦或手機等需要運用視力辨識事物的工作。

黃斑病變的患者視力會減弱,凝視物件時會出現影像扭曲或變形的情況。老年性黃斑病變屬於退化病變,主要和年齡增長有關,是長者常見的眼科疾病。然而基因變異、吸煙和眼睛過度接觸陽光,都有機會加劇老年性黃斑病變。

老年性黃斑病變分為乾性和濕性兩種。乾性病變的發病過程通常比較緩慢,病情亦相對較輕微,對視力的破壞亦較少;濕性病變是由於黃斑長出不正常的血管所致,病徵包括黃斑出血和水腫等,對視力的影響較為嚴重。

與乾性病變相比,濕性病變的惡化速度較快,嚴重可令患者喪失中心視力。較常見的例子是病人其中一隻眼睛出現突發性視力功能障礙,另一隻眼睛即使一切正常,亦有可能處於病變早期,只是未被察覺,幾年後也有可能出現同樣的病變。

為防範老年性黃斑病變,當出現視力下降和視物變形的情況,應馬上接受眼科醫生檢查。醫生會使用眼藥水放大病人的瞳孔,檢查視網膜和黃斑,再視乎情況,安排病人進行黃斑掃描和血管顯影檢查。

藥物對老年性黃斑病變亦有一定的預防作用,含有抗氧化物、維他命(AREDSII)的營養補充品,可減緩乾性黃斑病變惡化或預防其演變成濕性黃斑病變。濕性黃斑病變的患者則有需要在眼部接受藥物注射或者打激光,甚至需要做手術。當然,在接受以上治療前必須先諮詢眼科醫生的意見,由眼科醫生決定如何選擇最合適和有效的治療方法。

<刊載於《東方日報》,2021年10月30日>