2021年02月06日
馬蕙思醫生
香港大學李嘉誠醫學院
婦產科學系名譽臨床副教授
由於人口老化，常見於香港年長女性的骨盆器官脫垂，近年患者數目相應增加。當中有不少病人因為感到尷尬而諱疾忌醫。其實病人只需要接受適當治療，便可舒緩病情。
要明白這個病的成因，先要了解女性盆腔器官的構造。盆腔器官包括子宮、膀胱和直腸，平常依靠盆腔肌肉和韌帶作為支撐。當支撐力減弱時，這些器官就無法完整地留在骨盆內部，並會從正常位置下墜，導致骨盆器官脫垂。
曾經進行陰道分娩、處於更年期，或曾接受子宮切除手術的女性，患上骨盆器官脫垂的機會較大。此外，肥胖和令腹內壓力突然增加的情況，如慢性咳嗽或搬負重物，亦是導致骨盆器官脫垂的危險因素。受骨盆器官脫垂問題困擾的婦女，最初可能會感到陰道內有異物或滿脹感，察覺骨盆沉重及像有東西掉下來，嚴重患者亦可能會有排尿或排便的困難。
有關診斷方法，醫生會先向患者了解病史，以及進行臨床檢查，再訂立適當的治療方案。在一般情況下，醫生會鼓勵患者多做骨盆底運動，以加強骨盆底的支撐能力。若然情況沒有改善，患者便需接受進一步治療。
治療選項可分為保守治療和手術治療：保守治療是將「子宮托」放進病人的陰道以支撐骨盆器官，但子宮托大小不一，醫生可能要作多次嘗試，才可為病人找到合適的子宮托。至於手術治療方面，傳統方法是經陰道把子宮切除並進行骨盆底修復。但如果患者希望保留子宮，又或者屬於復發個案，醫生或會建議進行「人工網帶植入術」。
骨盆器官脫垂影響病人的生活質素，受這個問題困擾的婦女宜正視病情，並及早接受治療。
<刊載於《東方日報》，2021年2月6日>