2020年12月21日
張頴宗醫生
香港大學李嘉誠醫學院
精神醫學系臨床副教授
思覺失調和躁狂抑鬱症（簡稱躁鬱症）等嚴重精神疾病（SMI）的患者，佔全球人口大約百分之二至三，是構成沉重醫療負擔的主因之一，亦是值得關注的嚴重公共衞生議題。
愈來愈多研究表明，SMI患者早逝的風險明顯增高，他們的壽命比一般人少10至15年。重要的是，儘管SMI患者的自殺率比一般人相對地高，但與SMI相關的死亡，絕大部分是身體疾病，尤其是心血管疾病和癌症所致，這與一般人常見的死亡原因相若。
據港大醫學院精神醫學系發表的多項研究顯示，本港思覺失調患者的早逝風險為一般人的2.5倍，而男性、女性精神病患者的壽命，也分別較一般人短9.5年及8.1年；躁鬱症患者也有類似情況，其早逝風險為一般人的2.6倍，預期壽命相對地短6至7年。
有關研究進一步表明，首次患上急性冠狀動脈綜合症如急性心肌梗塞、或需要入院的中風患者中，本身已患有思覺失調的病人，一年內的死亡率明顯高於沒有思覺失調的病人。
為了改善SMI患者的健康狀況並降低可避免的死亡風險，我們應採取多管齊下的干預措施，首要是正視與SMI相關的生活模式風險因素，例如吸煙、少運動，不良飲食習慣和喝酒等； 其次是定期監測SMI患者的代謝狀況，以助篩查和及早發現健康問題；最後，精神科與醫療保健服務之間的合作亦應加強，以進一步改善精神病患者的身體健康狀況。
<刊載於《am730》，2020年12月21日>