2026年09月28日
由香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）及美國加州大學聖地牙哥分校（University of California San Diego）研究人員領導的一項國際研究發現，幽門螺旋菌（Helicobacter pylori）——一種已知可引致胃潰瘍及胃癌的細菌，可能與全球約22%的大腸癌個案相關。研究結果進一步揭示幽門螺旋菌篩查及根除計劃不僅有助預防胃癌，亦可能有助降低大腸癌風險，具有潛在公共衞生效益。研究成果已於《 eGastroenterology》 發表。（按此瀏覽期刊文章）
大腸癌是全球第二大致命癌症。2022年，全球錄得接近 200萬宗大腸癌新症及90萬宗相關死亡個案，因此有迫切需要識別可干預風險因素，以降低該病所帶來的負擔。幽門螺旋菌早已被確認為胃癌的致病因素，但其與大腸癌之間的關聯至今仍一直未明。
識別幽門螺旋菌與大腸癌的相關風險
為進一步了解感染幽門螺旋菌的潛在影響，研究團隊綜合分析了 43項國際研究，涵蓋全球約4,870萬人，並結合全球及不同地區的幽門螺旋菌感染率估算，以及全球癌症觀察站2022年大腸癌發病率數據，更按檢測方法、性別及世界衞生組織地區進行分析，比較不同群體之間的風險差異。
研究發現，幽門螺旋菌感染者罹患大腸癌的風險約為未感染人士的1.59倍。研究人員推算，全球約五分之一（22%）的大腸癌個案可能與幽門螺旋菌感染有關。即使將分析範圍收窄至14項以人口為基礎的研究及隊列研究，仍有約12%的大腸癌個案可能與幽門螺旋菌相關。
港大醫學院臨床醫學學院內科學系講座教授兼李樹芬醫學基金會基金教授（腸胃學）梁偉強教授表示：「有別於許多遺傳性癌症，幽門螺旋菌感染是既可檢測亦可治療的潛在癌症風險因素。我們的研究顯示，感染幽門螺旋菌可能顯著加重全球大腸癌疾病所帶來的負擔。這關聯有助日後制定大腸癌預防策略和提供新方向，以降低全球與大腸癌相關的風險。」
研究亦分析根除幽門螺旋菌對大腸癌風險的影響。雖然目前相關證據仍然有限，但現有觀察性研究顯示，接受幽門螺旋菌根除治療的人士在超過10年的跟進期後，患上大腸癌的風險較低。這突顯及早檢測和治療的重要性，同時與大腸癌一般經過多年逐步形成的特點相符；惟研究團隊指出，必須有進一步前瞻性及介入性研究加以驗證。
不同年代出生人士的大腸癌風險或受幽門螺旋菌影響
研究團隊發現，幽門螺旋菌感染率較高的國家，與幽門螺旋菌相關的大腸癌疾病負擔一般亦較高。西太平洋地區，包括中國、蒙古及越南等，其估算與幽門螺旋菌感染相關的大腸癌比例最高，約為25%；而中國則錄得全球最多可能與幽門螺旋菌感染相關的大腸癌個案。
研究亦發現，儘管幽門螺旋菌感染率逐步下降，但較遲出生的世代中，與幽門螺旋菌相關的大腸癌疾病負擔比例反而較高。研究估算，相關比例由1947年前出生人士的9.5%，增加至1963至1977年期間出生人士的15%。這突顯未來需要研究幽門螺旋菌感染與生活方式及環境因素如何互相影響，並隨時間改變大腸癌風險。
幽門螺旋菌防控或帶來雙重防癌效益
目前不少國家及地區已推行以人口為基礎的幽門螺旋菌篩查及根除計劃，以降低胃癌風險。梁偉強教授表示：「研究結果顯示，這些計劃除有助預防胃癌外，亦可能同時降低大腸癌風險，帶來雙重防癌效益。這對於幽門螺旋菌感染率較高、醫療資源相對有限的地區尤為重要。」
梁教授補充：「我們期望研究結果能提供科學證據，以助制定公共衞生政策及未來研究優次，推動在全球及地區層面發展以感染防控為核心的癌症預防策略，讓幽門螺旋菌根除計劃除可預防胃癌外，亦有助降低多種癌症的風險。」
關於研究團隊
此研究由港大醫學院聯同美國加州大學聖地牙哥分校（University of California San Diego）、荷蘭伊拉斯姆斯大學醫學中心（Erasmus MC）及美國布朗大學（Brown University）的研究團隊合作進行。研究由港大醫學院臨床醫學學院內科學系講座教授兼李樹芬醫學基金會基金教授（腸胃學）梁偉強教授，以及美國加州大學聖地牙哥分校的 Shailja Shah教授共同領導，並擔任論文的共同資深作者。第一作者為港大醫學院臨床醫學學院內科學系博士研究生李昀昊。
