15 Sep 2014

香港大學李嘉誠醫學院眼科系列之八

王逸軒醫生
香港大學李嘉誠醫學院
眼科學系臨床助理教授

眼睛中的葡萄膜，所指的是前方的虹膜、睫狀體及眼球最後方的脈絡膜：虹膜即亞洲人瞳孔中的啡色部分；睫狀體則是環狀肌肉，用以變焦及分泌房水；而脈絡膜則在視網膜底下，為視網膜供應血液。當這些部分出現炎症，便被稱為葡萄膜炎。

葡萄膜炎病發的成因是因為患者自身的免疫系統出現問題，錯誤地以為葡萄膜為外來組織，免疫系統便會作出相對反應去「攻擊」葡萄膜；另外眼睛受細菌、黴菌或肺癆菌感染亦有機會引發葡萄膜炎。葡萄膜炎的症狀包括眼睛紅痛、眼壓上升、視網膜水腫、白內障、視力模糊、脹痛等，由於葡萄膜炎患者的眼睛會紅及痛，故在確診為葡萄膜炎前多被誤以為是結膜炎（即俗稱的紅眼症），如只服用抗生素及用人造淚水等治療結膜炎的方法，對葡萄膜炎患者的作用不大。

針對葡萄膜炎，患者必須接受眼科醫生的診治，否則會有後遺症，包括引發白內障，或眼內組織會黏連在一起(Synechiae)，令視力不理想。治療葡萄膜炎，通常會以類固醇眼藥水治療，嚴重的患者除了眼藥水及人造淚水外，更會被處方口服類固醇。

（刊載於《am 730》， 2014年9月15日）