16 May 2010

醫健寶庫系列

鄧智偉醫生
香港大學李嘉誠醫院
內科學系臨床醫學副教授

上星期介紹過腎結石的形成原因及種類，本星期將會解釋腎結石的症狀，治療及預防方法。

早期腎結石患者並沒有明顯症狀，但若腎結石體積不斷變大，患者便會出現腰痛，腹股溝悶痛，血尿，尿頻，噁心等症狀。如果腎結石積聚於輸尿管內，則會引起急性腎絞痛，腰部或腹部痛楚等。

除尿酸及三聚氰胺結石性結石外，九成以上的腎結石都含有鈣質，可透過Ｘ光檢查來確診，否則就可接受超音波造影，靜脈尿路造影或電腦掃描平掃尿道造影以取得結果。

如果腎結石小於４毫米，一般可經尿液排出體外，而位置越低自然排出的機會則越高。多數小於２厘米的腎結石都可利用「體外震波碎石術」將結石震裂，然後排出體外；這種療法不需全身麻醉、不用留院觀察；體積較大的腎結石則要採用內窺鏡微創手術，用輸尿管鏡逆行或經皮順行至患處，再用激光將石擊碎或用取石儀器將石取出，同樣沒有表面傷口；較頑固的腎石則需要經腹腔鏡甚至開腹手術來處理。

要預防腎結石，應時常補充體內水分，每日至少喝１．５公升水，但患腎、心或肝病者則需先向醫生請教。另外，大家應減少進食草酸含量過高的食物或飲料，如菠菜、果仁、濃茶、咖啡、可可、汽水、啤酒等；多吃含檸檬酸的食物和飲料。司機、廚師、地盤工人等均屬高危一族，應定期進行健康檢查。

(刊載於《東方日報》，2010年5月16日)