08 Jan 2012

醫健寶庫系列

陳汝威醫生
香港大學李嘉誠醫學院
外科學系臨床助理教授

鼻咽癌與其他的頭、頸類型癌症不同。雖然鼻咽癌在西方地區比較罕見，但卻在南中國及東南亞地區屬地區性流行病。香港每一萬人當中就有十至十五人受鼻咽癌困擾。根據腫瘤被發現以來的記錄顯示，大部分腫瘤屬未能歸類的癌症。一些較常見的鼻咽癌病徵有：中耳耳水滲漏、重複不斷的流鼻血及因癌細胞擴散而導致頸淋巴腺腫大等。

鼻咽癌腫瘤對放射性物質的敏感度高，因此，醫生常以電療治療初期的鼻咽癌。而較嚴重或較晚期的腫瘤，醫生會再加入化療以加強對病毒的控制及提高病人的存活率。但假若癌症復發電療及化療對腫瘤細胞起不了作用時，病人便需進行外科手術，將癌細胞割除。

進行鼻咽癌手術的目的是為了把腫瘤完全切除並減低手術的後遺症。手術前，醫生會以內窺鏡或磁力共振為病人檢查腫瘤的大小及位置。由於鼻咽處於頭顱骨正中央，四周皆由面頷骨包圍，大大提升了手術的難度。

一般有幾種手術方法去治療復發性或對電療及化療無效的鼻咽腫瘤，醫生採用何種手術方法要視乎腫瘤的位置及大小。位於鼻咽頂部而體積較小的腫瘤可用內窺鏡微創手術將其切除。因為微創手術對患者的傷害較低，一般的復原需時較短。下期再為大家講述腫瘤較大或腫瘤位於危險位置的手術方法。

(刊載於《東方日報》 , 2012年1月8日)