23 May 2015

醫健寶庫系列

李珮華醫生

香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系臨床助理教授

曾有一位嬰兒自三個月大開始出現反覆發熱及呼吸道感染病徵，於五個月大時因嚴重肺炎轉介到公立醫院，並發現全身長有皮疹，肝臟及脾臟發大，証實為卡介苗播散，並確診患上嚴重聯合免疫缺陷症（SCID），即時入住瑪麗醫院兒科骨髓移植隔離病房。經長時間的化驗及配對，他終於在台灣找到合適的臍帶血。醫護人員將健康的造血幹細胞移植至患者身上，並成功重建患兒的免疫系統。

以造血幹細胞移植治療SCID，總體存活率約七成。如患者接受HLA吻合的同胞捐贈者（兄弟姊妹）的造血幹細胞、移植前沒受嚴重感染及盡早進行手術，存活率更高達九成。若移植過程順利，患者一般可於移植後60至90天出院，但仍需繼續服用預防性抗生素及每月到醫院注射免疫球蛋白，直至免疫細胞的功能完全復原，一般需要18至24個月，治癒後可重過與一般孩子無異的生活。基因治療是一種嶄新的技術，首先抽取患者幹細胞，然後植入正常基因至幹細胞，再注入到患者身上，重建免疫系統。基因治療無需找尋捐贈者，可即時進行治療，唯香港暫未引入該技術。

在醫院接受治療期間，家人需長時間留院照顧患兒，身心都承受巨大壓力。與患有同類疾病的病童家長交流心得，是非常重要的精神支持。因此，瑪麗醫院為SCID及其他先天性免疫缺陷病的患者和家人籌組互助組織「勉逆歷」，於今年七月正式成立，以提高大眾對他們的認識和關懷。

<刊載於《東方日報》，2015年5月23日>