21 Jun 2014

醫健寶庫系列

蕭頌華醫生
香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床副教授

何崑崙醫生
香港大學李嘉誠醫學院外科學系名譽臨床副教授

楊俊業醫生
香港大學李嘉誠醫學院內科學系名譽臨床助理教授

非轉移性前列腺癌的治療方法很多，醫生會根據個別患者的身體狀況以及癌症的期數來決定。去雄激素治療是其中一種常見的治療方法，這種療法包括雙側睪丸切除，及/或荷爾蒙治療，此方法對於晚期患者較為有效。不過，縱然臨床上未有很完善的數據證明對初期患者有幫助，不少患者仍會接受這種治療。可是，患者往往忽略了治療為心血管帶來的不良影響。

香港大學李嘉誠醫學院早前進行一項有關去雄激素治療，對非轉移性前列腺癌患者帶來的心血管疾病風險的研究，分析了從1998年1月至2011年9月到瑪麗醫院求診的745名非轉移性前列腺癌、沒有心血管問題前科的患者。研究對象當中517人接受去雄激素治療，而228人則沒有。經過5年的跟進，發現60名患者出現各樣心血管問題，如冠狀動脈疾病、心臟衰竭及缺血性中風，當中51人曾接受去雄激素治療。研究顯示接受去雄激素治療人的患者，患上心血管疾病的風險較沒有接受治療的患者高出2倍。有關研究已刊載在Journal of Oncology
期刊上。

由於去雄激素治療有一定風險，醫生為初期患者進行治療前，應為患者檢查各項導致心血管疾病的高危因素，如中央肥胖、高血壓等。在治療後亦要緊密監察患者的情況。

<刊載於《東方日報》，2014年6月21日>