28 Jan 2013

香港大學李嘉誠醫學院病理學系列之五

葉品正醫生
香港大學李嘉誠醫學院
病理科名譽臨床副教授
瑪麗醫院婦科病理科醫生

異常月經出血是一種常見的問題，包括血量過多、經期過長、嚴重經痛及停經後出血等。除了臨床體檢，醫生通常會從病人的子宮和子宮頸抽取組織樣本，送到病理科進行顯微鏡檢查。病理報告一般在一週內發出，病人再訪時，臨床婦科醫生將根據病理科醫生的分析、診斷及建議為病人作進一步治療。

婦女在不同階段有不同的經期問題：青春期的女性可能會因卵巢功能未完全成熟而導致經量比較少；介乎生殖年齡的女性除了因荷爾蒙失調而引起的月經紊亂外，最常見的問題是因子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮息肉、子宮內膜癌前病變或子宮癌症而導致的經血過多；懷孕期間出血可能是由於流產、宮外孕或葡萄胎；更年期的女性，可能會因排卵障礙而引致子宮內膜過度增生，從而導致月經不規則、過多或經期過長等問題；更年期後的婦女如有出血則必須盡快諮詢婦科醫生以排除癌症的可能性。如確診是癌前病變或癌症，病理科醫生會評估癌症的類型和惡性程度，以及腫瘤是否能夠完全切除等因素，以確定是否需要進一步的電療或化療。

雖然病理科醫生不會直接接觸病人，但他們一直在幕後為婦科醫生出謀策劃，為病人提供最適合的治療。

（刊載於《am 730》， 2013年1月28日）