05 Nov 2012

香港大學李嘉誠醫學院腎科系列之七

王依滿醫生
香港大學李嘉誠醫學院
內科學系名譽臨床副教授

心臟與腎臟之間關係密切，統稱「心腎症候群」。心血管疾病，是慢性腎病患者主要致命原因，根據世界性統計顯示，超過四成患者都死於心血管疾病，相比沒有腎病的人，高出至少十倍。原因包括，傳統心血管疾病危險因素，如高血壓、糖尿病及因腎病誘發的心血管疾病危險因素，包括高血磷症、繼發性甲狀旁線機能亢進症、維生素D不足、發炎、貧血、交感神經過度活躍等。

去年世界腎臟日便以「Protect your kidneys, save your heart」為題，宣傳兩者的密切關係，提高腎病患者對心血管健康的認識。

末期腎病患者最常見的心血管併發症包括加速動脈硬化、心臟衰竭、血管及心臟瓣膜鈣化及突然心臟死亡。研究顯示，超過七成末期腎病患者，開始透析治療時，已有心臟肥大，當中至少三成患者更出現心臟衰竭。高血壓是誘發心臟肥大、心臟衰竭及突然心臟死亡的主要原因之一。因此，控制血壓及身體的鹽分、水份尤為重要。另外，至少七成透析治療患者，都出現血管鈣化，因此要及早預防，抑制高血磷症，減少進食高磷食物。

（刊載於《am 730》， 2012 年11月5日）