18 Apr 2011

香港大學李嘉誠醫學院認識頭痛系列之五

張志偉醫生
香港大學李嘉誠醫學院
麻醉學系臨床助理教授

在眾多頭痛之中，以緊張性頭痛最為普遍。一般來說，緊張性頭痛多出現在女性身上。面對壓力、情緒緊張時，便有機會誘發頭痛。

根據外國研究，八成八女性和近七成男性都曾出現緊張性頭痛。短暫緊張性頭痛的高危發病年齡是三十至四十多歲，教育程度越高，頭痛機會越大。

與其他頭痛最明顯的分別是緊張性頭痛的痛楚是對稱，較常出現在前額和後枕。病人描述它為「隱隱作痛、不跳動，但好像箍在頭上的橡筋在收緊一樣」，不過尚未嚴重至令病人動彈不得。每次發作時間長短不一，由短至半小時至七日不等，發作頻密程度沒有特定模式，不過多在下午、晚間時發作。與其他頭痛不一樣，緊張性頭痛發作前沒有異象，亦與家族史無關。

有時緊張性頭痛會與偏頭痛同時出現，病人會先出現緊張性頭痛，然後慢慢浮現偏頭痛的徵狀，很難劃清界線。

長期緊張性頭痛會令病人出現抑鬱症。要紓緩緊張性頭痛，可保持心情輕鬆、放鬆身體，因為姿勢不正確或心情緊張都會令肌肉收緊。一些藥物、物理治療及痛點注射，也能幫助紓緩痛楚。

(刊載於《am730》 , 2011年4月18日)