26 May 2013

醫健寶庫系列

曾詠恆醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床腫瘤學系臨床助理教授

自18世紀以來，醫學界就着乳癌的種類及治療不斷研究，目前已可以分出千多種，甚至上萬種不同的乳癌類別。由於乳癌有不同的性質，現在已不能單單以期數來辨別乳癌。18世紀時，當診斷病人患上乳癌後，切除整個乳房便認為是最好的療法，到後期於手術後，利用不同藥物進行化療，例如於80年代採用俗稱「紅魔鬼」的藥物、90年代的紫杉醇藥物，及至二千年採用標靶療法針對HER2受體呈陽性的乳癌病人，由於只針對對付癌細胞，不影響正常細胞，因此，藥物副作用，如嘔吐、脫髮等，亦隨着藥物發展而逐漸減少，改善病人的生活質素。另外，只要適當用藥及治療，擴散性乳癌治療可達10年之久，成為一種長期病症。

在這5、6年間，醫學界開始為個別乳癌病人進行基因譜圖測試，透過不同的測試，檢驗乳癌病人切除出來的腫瘤基因特質。由於每名病人的乳癌性質不同，復發率、對化療的反應、風險也不一，因此有些檢驗結果對於醫生應採用化療與否，是一個很好參考，也能提升治療的效率。現時的國際乳癌指引，亦建議使用這個測試，而本港亦有望將此測試普及，令更多病人受惠。

（刊載於《東方日報》， 2013年5月26日）