03 Apr 2011

醫健寶庫系列

王逸軒醫生
香港大學李嘉誠醫學院
眼科研究所臨床助理教授

老年黃斑病變（下稱黃斑病變）是導致失明的主要疾病之一。 所謂老年，是指發病多在五十歲以上之成人。現時香港約有十六萬至十七萬患者。全港每年大約有三千宗新症，當中一成為濕性病變。

一般人所謂 生黃斑點，其實是對這個病存有誤解。黃斑點是指視網膜正中，含有最多感光細胞的部分，負責中央焦點視力及分辨顏色，屬正常眼部組織。因含大量葉黃素以致呈黃色而得名。所以，有黃斑點不代表有問題。正確來說，黃斑點出現了問題才謂之黃斑病變。

黃斑病變可分為乾性和濕性兩種。乾性是指黃斑點退化而導致失明。現時醫學界仍未能有效地治療乾性黃斑病變。而濕性病變，則因黃斑點出現不正常血管增生而導致失明。近年醫學界已有藥物可以有效治療濕性黃斑病變，而技術亦漸趨成熟。

患者在病發初期會出現焦點視力下降、難以辨別顏色、視物出現變形、直綫扭曲等徵狀。嚴重時視野中央會發暗或出現黑洞等。除影響閱讀，看不清交通情況外，嚴重時連別人樣貌也無法看清。如出現類似病徵，應盡快徵詢眼科醫生意見。

診斷要依靠視力測試、臨床驗查、眼底螢光造影和視網膜光學相干性掃描。結果須由眼科醫生綜合作出診斷。醫生會因應不同患者的病情及需要，而訂定最適合的治療方案。

下週將介紹如何治療濕性黃斑病變。

(刊載於《東方日報》，2011 年4 月3日)