02 Mar 2015

香港大學李嘉誠醫學院傳染病系列之四

鄭智聰醫生
香港大學李嘉誠醫學院
微生物學系名譽副教授

金黃葡萄球菌可在三成市民的鼻腔內或皮膚表面找到，如果我們身體抵抗力正常，細菌不會影響我們的健康；但如果我們因病入院，同時抵抗力下降，這些依附在身體的金黃葡萄球菌就會造成入侵性的感染，引發的疾病包括皮膚感染、傷口感染、肺炎、心瓣發炎等，嚴重的可造成細菌入血及敗血病。另外，住院期間有機會服用抗生素，但濫用抗生素便有機會導致抗藥性出現，從而感染抗藥性金黃葡萄球菌。

而90年代初更出現社區型抗藥性金黃葡萄球菌（CA-MRSA），患者的病徵與普通金黃葡萄球菌感染不同，多數呈現皮膚發炎，甚至形成膿瘡，而且經常復發；而肺炎、細菌入血，甚至腦膜炎亦曾發生。CA-MRSA在2007年列為法定呈報的傳染病，當年的呈報病例少於200宗，至2013年上升至每年接近1000宗的病例。個案數目上升速度快主要是因為CA-MRSA有一種ACME基因，會使細菌更容易依附在皮膚上，細菌便可通過人與人之間的皮膚接觸而傳播。

為預防金黃葡萄球菌的傳播及感染，醫院會有感染控制措施以防止細菌傳播，如公立醫院近年大力推動潔手運動，在瑪麗醫院的研究發現，做好手衛生可減少醫院內感染抗藥性金黃葡萄球菌的比率高達三成。

<刊載於《am730》，2015年3月2日>