10 Jul 2011

醫健寶庫系列

曾敬賢醫生
香港大學李嘉誠醫學院
外科學系臨床助理教授

聲沙影響病人日常溝通，部分人更會出現心理壓力，害怕跟別人說話，甚至影響人際關係，所以改善聲沙十分重要。

引致聲沙的其中一個原因是傷風感冒令聲帶微絲血管充血腫脹，在這情況下多說話的話，有機會令微絲血管破裂，造成血液滲漏，積血慢慢演變成瘜肉。而長期用聲不當，會令部分聲帶磨擦力度不平均而變厚，俗稱「生繭」。另外精神壓力或腫瘤，都會導致聲沙。

檢查方面，醫生會在病人的喉嚨噴麻醉藥，然後利用內窺檢查病人的聲帶。觀察聲帶振動時有沒有異常，例如能否完全閉合。因為喉繭、瘜肉撑開聲帶的話，說話便會「漏氣」，病人於是用力說話，希望令兩邊聲帶迫合攏，導致聲帶容易累和更易起繭。由於是聲帶本身出現問題，所以降低說話聲量並不能改善問題。

部分因為用聲不當以致聲沙的病人，醫生會安排他們接受言語治療，糾正發音方法。病情輕微的病人，言語治療能令聲帶復原。而病情嚴重，需要接受手術的病人，術後亦要繼續接受言語治療，糾正錯誤的說話方法，以防止手術後病情復發，從而達致治本的效果。

病人要在切除喉繭手術後一星期盡量不說話，否則傷口不易痊癒，容易引致黏膜纖維化，即聲帶留有疤痕，影響手術效果。

如果聲沙持續數星期，無論是否有喉嚨痛，都應向耳鼻喉科醫生求診，以排除患上惡性腫瘤。

(刊載於《東方日報》，2011 年7月10 日)