17 Mar 2014

香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系列之六

陳國齡醫生
香港大學李嘉誠醫學院
精神醫學系名譽臨床副教授

當與陌生人交流的時候，不少小孩子會表現得十分害羞。小學時期的小欣（化名）就是怕醜妹一名。升到新中學，面對新的社交圈子及環境，小欣愈來愈焦慮，在小組討論中不敢發一言，更遑論在課堂上答問題。有時，連同學邀請她一起去玩她都覺得混身不自在，這不是一般的怕醜，她其實是患上了社交恐懼症。

現時小欣已13歲，但十分害怕受人注目。在全班面前說話的時候，她總是說得很慢，聲量又小，有時緊張起來口齒不清，腦中一片空白，極度擔心別人看到她失態，不敢與觀眾有眼神交流。她會避免做專題報告，同學便安排她出來說一兩句當交差，卻也令她更難克服社交焦慮。

有時同學邀請她去唱卡拉OK，她通常靜坐一旁觀看，要她唱歌她就尷尬萬分。她愈想表現得好，身體便愈多焦慮反應，最後她逐漸減少與同學外出約會。一年多後，平常的社交亦令她緊張不已，她覺得自己很沒用，還患上了抑鬱。

兒童及青少年社交焦慮頗為普遍，平均病發中位數為13歲，一般可通過抗焦慮藥及認知行為治療。但很多時候它都被誤以為是害羞及內向性格，容易被忽略及延誤治療，有機會引致焦慮及抑鬱等後遺症。

（刊載於《am 730》， 2014年3月17日）