12 Sep 2011

香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科學系五十周年紀念系列之四

張偉源醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授

脊柱外科其中一種常見的小兒疾病是脊柱側彎，本港約百分之三學童患有此病。結構性脊柱側彎的成因很多，最常見的是原發性脊柱側彎。它於青春發育期間發病，由於脊柱發育不平均而側彎，目前成因未明，或與遺傳有關。病情輕微的可以只作觀察，嚴重的便要進行手術治療。

病徵視乎側彎的位置，如病人的胸椎部分嚴重彎曲，會壓著心肺，運動時容易氣促。如果病患位置在腰椎段，則容易令其提早退化，產生骨刺，還可能壓著脊髓神經線，輕則造成腰背痛，重則影響脊髓神經線功能，令患者雙腿疼痛無力，甚至大小便失禁。

一般糾正脊柱側彎的手術，是在患者脊柱植入螺絲及金屬棒，把脊柱拉直，固定及融合。一些年紀很小而患有嚴重脊柱側彎的孩童，若把他們的脊柱融合會嚴重影響發育。傳統治療方法是在患者脊柱植入螺絲及金屬棒後，再按脊柱生長速度，多次開刀拉長金屬棒，以達至脊柱矯形和生長的目標。近年香港大學引入一種體外遙控生長棒，醫生能在不用開刀的情況下，在患者體外用磁力延伸生長棒，以減患兒開刀之苦。

(刊載於《am730》 , 2011年9月12日)