31 Jul 2011

醫健寶庫系列

王逸軒醫生
香港大學李嘉誠醫學院
眼科研究所臨床助理教授

視網膜是由大量感光神經細胞組成，位於眼球底部，能把感光信息傳到大腦產生影像，功能就相機裡的菲林一樣。視網膜須依附在底層的脈絡膜之上才能運作。視網膜脫落是指視網膜與脈絡膜分離。成因主要是視網膜出現了破孔，令原本在視網膜表面的液體，經由破孔進入視網膜之下，將之浮起。視網膜一旦脫落，視力便會受損。

視網膜脫落的病徵包括視力驟降、飛蚊或閃光突然增多，或視野出現黑影。高危一族包括深近視患者（六百度或以上），眼球最近受過碰撞，或已經有一隻眼出現過視網膜脫落等。

脫落了的視網膜自行癒合的機會極微，所以須進行手術修補。手術可在局部或全身麻醉下進行。手術一般涉及鞏膜外填充術、玻璃體切除術、冷凝術、眼內激光及眼內注射特殊氣體或硅油等。初次手術成功率達八成以上。但亦有病者須進行多次手術方可奏效。

手術傷口須要一至兩星期癒合，但由於視網膜屬於神經組織，視力的恢復通常較慢。若及早發現而成功修補，視力有機會於數月內恢復。但如發現時已比較嚴重及已脫落了一段時間，縱使成功修補，視力亦未必能恢復發病前的水平。所以建議高危一族，應找眼科醫生進行眼底檢查。若發現視網膜變薄或有可能穿洞的話，應盡早接受預防性激光治療，以減低視網膜脫落的風險。

(刊載於《東方日報》，2011 年7月31 日)