17 Jan 2010

「醫健寶庫」系列

余珊醫生
香港大學李嘉誠醫學院
眼科研究所臨床助理教授

雙目炯炯有神，人看起來也特別醒神。如果眼皮下垂，不但影響外觀，更有可能遮擋視力，影響生活質素。一般而言，上眼瞼的高度剛好能蓋到黑色瞳仁（即角膜）的上緣下方 1毫米的位置。若上眼瞼的高度比黑色瞳仁的上緣低 1毫米以上，便稱為「眼瞼下垂」。

眼瞼下垂的原因大致分為先天性和後天性，前者由遺傳所致，大部份病例都是原因不明的；後者大多發生於中老年人，由提瞼肌鬆弛所引致，稱為「老年性眼瞼下垂」。眼瞼下垂和眼皮鬆弛是造成老年人視力模糊的主要原因。眼皮鬆弛者通常提瞼肌的功能仍然正常，眼睛可正常地張開，但鬆弛的皮膚會遮住視線，導致視力模糊。

眼瞼下垂和眼皮鬆弛常與眼瞼內翻和睫毛倒插等症狀一同出現，病人會因睫毛刺向眼睛而感到不適，令眼睛紅腫及流眼淚。簡單的自我檢測方法是把眼瞼及眼皮拉高，若視力有改善，就極有可能是因眼瞼下垂或眼皮鬆弛而造成視力問題。

其他一些疾病或重肌無力症也會引致眼瞼下垂；有些年輕人長期戴隱形眼鏡，脫戴鏡片的動作可造成提瞼肌位置鬆脫，也會發生眼瞼下垂的情形。

患有眼瞼下垂的病人，可透過眼瞼下垂矯正手術，把下垂的眼瞼提起，以改善視力及外觀，而兒童接受此手術則有助避免弱視的形成。手術一般可在局部麻醉下進行，兒童在特別情况下或需要施行全身麻醉。

(刊載於《東方日報》 , 2010年1月17日)