26 Aug 2012

醫健寶庫系列

李浩勳醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床腫瘤學系臨床助理教授

肺癌是香港頭號殺手，2009年有4,365人確診患上肺癌，另外有3,692人因肺癌而過身。肺癌可分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌，超過八成的患者患有非小細胞肺癌。非小細胞肺癌共分為四期。十五年前，化療可算是晚期或第四期肺癌病人的唯一選擇，但成效只有兩成，再加上較嚴重的化療副作用，病人的中位數存活率只有六至九個月。隨著醫學愈來愈進步，醫學界已經發現多個導致肺癌癌細胞分裂、生長甚至轉移的基因突變及生長路徑，例如表皮生長因子受體 (EGFR及EML4-ALK等)，而我們亦針對這些基因突變而製造出新武器—標靶治療藥物。

標靶藥物 治療肺癌新希望

跟傳統化療不同，標靶治療藥物集中針對產生基因突變的受體，從而抑制受體的運作，使之不能傳遞訊號到細胞核令細胞分裂及生長。由於標靶藥物較少針對正常細胞，所以副作用亦較為溫和，不像化療般令病人胃口轉差及抵抗力下降，病人的生活質數亦因此得以維持。更重要的是，病人的中位數存活率可延長至十八至二十四個月，甚至更長。現在醫生一般都會為第四期肺癌病人安排腫瘤基因測試，從而釐定最合適的個人化治療。

（刊載於《東方日報》， 2012 年8 月26日）