04 Mar 2012

醫健寶庫系列

詹楚生教授
香港大學李嘉誠醫學院
內科學系臨床教授

多發性骨髓瘤屬癌症之一。骨髓中的漿細胞發生癌症病變，在骨髓中不正常地大量增生，破壞正常的免疫系統並抑制造血功能。由於骨髓瘤細胞傾向黏附並侵蝕不同骨頭，引發溶骨性病變及形成多個癌塊，所以稱之為「多發性骨髓瘤」。

有統計顯示，多發性骨髓瘤的病發率是血液系統惡性腫瘤中的第二位，過往老年患者較多，現時則有年輕化跡象，最年輕患者僅26歲。多發性骨髓瘤的臨床徵狀是：持續性的骨痛，主要為胸骨及背痛、氣喘、疲勞及發燒。因為徵狀十分常見，所以一般人未必能察覺得到。有些患者直至發生骨折，送院救治時，才經由醫生發現患病。醫生在檢查中，會發現骨髓瘤患者有原因不明的腎衰竭、血沉降指數上升、高鈣含量及貧血等。

傳統化療對治療骨髓瘤的成效較差，患者的整體存活年期僅2至3年。香港大學早年提倡新式治療：先讓病人進行以「硼替左米」類標靶藥物為基礎的藥物療程，當病情穩定後，便安排年輕患者進行骨髓移植手術。標靶藥物可干擾腫瘤生長，導致癌細胞死亡，而且不像傳統化療般傷害骨髓及腎臟功能，故適合各年齡或有腎衰竭狀況的病人使用。研究發現，新療法混合骨髓移植令病人的5年存活率達70%以上，成績令人鼓舞！

（刊載於《東方日報》，2012年3月4日）