29 Oct 2012

香港大學李嘉誠醫學院腎科系列之六

陳德茂講座教授
香港大學李嘉誠醫學院內科學系講座教授
余朝光基金教授（內科）
港島西醫院聯網腎科主管
瑪麗醫院內科部門主管

紅斑狼瘡症的成因，是由於免疫系統出現紊亂，產生致炎蛋白及白細胞，令原本是保護身體抵抗細菌病毒的系統，對正常細胞組織作出攻擊、破壞。患者以年輕女性居多，與男性患者比例約為8:1。狼瘡腎炎在亞洲是引致腎衰竭的重要病因。

紅斑狼瘡症的病情因人而異，輕則出現皮膚或關節問題，嚴重可影響中樞神經及腎臟功能。約6成紅斑狼瘡症患者，腎臟亦受影響，引發狼瘡腎炎。

狼瘡腎炎為急性腎炎，需及早診斷及治療。自70 年代始，醫學界普遍採用高劑量類固醇及抗癌藥物環磷醯胺聯合療法，惟患者服後副作用較多，長期癒後結果並不理想，副作用甚至會危及性命。香港大學醫學院於90年代進行臨床研究，革新療法，以類固醇及霉酚酸脂聯合療法，不但達致高療效，亦大大減低副作用，有效控制病情，改善長期癒後結果，此方案現已成為國際間一線的療法。

現時暫未有藥物可以完全根治紅斑狼瘡症，狼瘡腎炎雖為嚴重急性病症，但現有治療方案對此重症有甚佳的療效。患者可透過檢驗小便及血液得悉病況，如小便內的蛋白及紅血球或血液內的免疫指標等，可顯示病情活躍度，從而配合適當的治療，便能有效控制病情。

（刊載於《am 730》， 2012 年10月29日）