06 Jan 2014

香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科系列之十六

張耀輝教授
香港大學李嘉誠醫學院
兒童及青少年科學系臨床教授

孩子成長過程中少不免會發燒生病，但若孩子發燒持續5天或以上，家長要當心這可能並非一般的感冒發燒，它有機會是會影響孩子心臟健康的川崎病（Kawasaki Disease）。若錯過10天的治療黃金期，可能會有心血管併發症，導致永久心血管損傷，甚至會因缺血性心臟病而猝死。

川崎病是發達國家兒童最常見的後天心臟病，目前病因未明，資料顯示可能與感染原觸發過度免疫反應有關。日本川崎富作醫生於1967年首先報告此病，因而得名。此病病發高峰期為1至2歲，8成個案在4歲前發病。世界各地都有病例，但以亞裔人口發病率最高，其中香港及內地每10萬名5歲以下兒童便有50至70人患病。

診斷此症最主要依據臨床病徵，其中最典型的包括：持續發燒5天或以上、皮膚出疹、雙眼結膜充血、嘴唇紅腫及破裂、舌頭紅如草莓及四肢末端出現腫脹後脫皮等。部分沒有全部上述典型病徵的病例被稱為非典型川崎病，這在嬰幼兒中尤為常見，而導致診斷困難。

若家長發現6歲以下兒童持續發燒不退，並出現上述病徵便要提高警惕，除懷疑一般的過濾性病毒感染外，亦要留意是否患上川崎病。

（刊載於《am 730》， 2014年1月6日）