29 Jul 2012

醫健寶庫系列

謝偉財醫生
香港大學李嘉誠醫學院
內科學系臨床副教授

靜脈血栓性栓塞症，是指在靜脈中出現血塊。血塊出現的地方不同，徵狀各異。出現在淺層的靜脈血栓性栓塞，只會令病人感到輕微不適，但不會有嚴重問題，但出現在小腿的深層靜脈血栓性栓塞及肺栓塞則較嚴重。前者的病人小腿會紅腫，後者由於靜脈將帶有血塊的血液回流至心臟及肺部，會影響肺部氣體交換。病人感到呼吸困難、心跳過快、胸口痛，甚至吐血及休克。靜脈血栓性栓塞症是眾多導致死亡及發病的主要原因之一，不宜掉以輕心。

根據2002年的數據顯示，本港每年每10萬人中有約17人患上靜脈血栓性栓塞症。2004年另一研究則推算，本港全年每10萬人中，分別約17人患上深層靜脈血栓性栓塞，及約四人患上肺栓塞。可見此症在中國人中並不罕見，尤其是帶有高危因素的人士，例如﹕曾接受手術、癌症、年長、懷孕、肥胖等。

靜脈血栓性栓塞症的檢查方法包括根據臨床徵狀評分、驗血、心電圖、靜脈造影、加壓超聲成像、電腦掃描等。病人確診後，醫生會因應個別情況決定治療方法。主流的治療方法是處方抗凝固藥物，目的是阻止血凝固擴散及血管栓塞，並預防復發。雖然三分之一病人有機會復發，出現慢性靜脈血栓後症候群的風險亦有23%，及有可能出現慢性血栓栓塞肺高血壓，但接受適當的抗凝固治療能將復發機會降低三倍。

（刊載於《東方日報》， 2012 年 7 月 29 日）