06 Sep 2014

醫健寶庫系列

張文智教授
香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科學系臨床教授及系主任
何馮月燕基金教授（脊柱外科）

坐骨神經是腰部一根主要的神經線，由腰部延伸至足部，負責傳達腳部感覺及控制活動。假如平日坐姿、提重物的姿勢不正確，久而久之便會令腰部脊骨關節，（亦稱椎間盤）受損，出現退化或突出。當椎間盤表面出現撕裂，內裡的髓核流出，壓住坐骨神經，便會引起腰、臀以至足部痛楚。大約有6至7成坐骨神經痛的患者，能夠利用一些止痛藥、消炎藥，配合物理治療，達至完全康復。

假如情況仍未有改善，醫生會為患者注射含有類固醇及止痛藥的封閉針，直接打入腫脹的神經線旁邊，在短時間內為患者消腫及止痛，令他們可以進行較多的運動，促進康復，避免手術。物理治療師亦會為患者設計不同的訓練，以作出配合，例如注射前，訓練以強化深層肌肉為主，注射後則能增加器械操練。對於原因不明的患者，醫生會為他們展開為期14星期的復康計劃，透過先進的檢查，如腰部肌電圖，以評估患者真實的活動能力，再安排治療方向，除骨科醫生外，痛症科醫生、物理及職業治療師、心理醫生甚至社工，亦會參與計劃，讓他們了解如何與痛楚共存，重拾生活樂趣。

不過，要預防坐骨神經痛便需要多注意平日坐姿、提重物的姿勢，亦應避免吸煙令脊骨微絲血管退化，也要控制體重，避免脊骨負荷太重。

<刊載於《東方日報》，2014年9月6日>