22 Oct 2012

香港大學李嘉誠醫學院腎科系列之五

鄧智偉教授
香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床教授
余氏基金教授（腎科）

腎炎可分為原發性及繼發性，原發性是指沒有其他誘因引發的腎病，病徵包括有蛋白尿、血尿、高血壓、腳水腫及腎功能衰退。至於由其他疾病導致的腎病則屬繼發性，最常見的成因是糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡症及感染（如肝炎）。

根據醫管局腎病名冊資料顯示，本港在2011年的末期腎衰竭新症之中，約五分之一屬原發性腎炎。部分病人較年輕時已發病（約20多歲），到40多歲時便發展至慢性甚至末期腎衰竭，其後更可能需要接受洗腎治療。這段時間正是病人工作、建立家庭的黃金時期，腎炎的到來無可避免會影響病人的日常生活。

如果有腎病家族史，或引致繼發性腎病的高危因素，例如糖尿病、高血壓等人士，應定期驗身及化驗小便，以檢驗是否出現隱性血尿、微蛋白尿等早期腎病症狀。另外，亦應留意血壓有否異常，因為這亦是腎病的其中一種症狀。診斷方面，醫生一般會為病人做活組織檢查，以確定腎炎的類別，再因應診斷對症下藥。

（刊載於《am 730》， 2012 年10月22日）