11 Nov 2012

醫健寶庫系列

林志良醫生
香港大學李嘉誠醫學院
內科學系臨床助理教授

肺癌是香港頭號癌症殺手。癌細胞生長在肺部，亦可通過淋巴系統或血液轉移到身體其他部位，破壞周圍組織，干擾器官的正常功能。吸煙會增加患上肺癌的風險。肺癌患者常出現的症狀包括咳嗽、呼吸急促、胸部不適、痰中帶血及食慾不振等。

肺癌的治療方案通常取決於肺癌的階段、癌細胞類型、腫瘤大小以及病人的總體健康狀況。診斷肺癌可以使用以下的程序：

1.接受肺部X光檢查，電腦掃描（CT scan），或正電子掃描（PET scan）
2.醫生會從病人的肋骨之間插入胸腔鏡檢查胸膜組織樣本；或以支氣管鏡通過鼻腔/口腔或用細針抽取肺腫瘤組織/胸腔積液（肺積水）化驗
3.病理學家以顯微鏡分類癌細胞，並測試癌細胞的標靶基因

肺癌癌細胞可能帶有表皮生長因子受體（EGFR）基因突變，當中50％的肺腺癌有EGFR基因突變。醫生建議帶有EGFR的肺癌患者進行副作用較低的標靶藥物治療，沒有EGFR基因突變的則接受傳統的化療和電療。早期的肺癌可用手術的方式切除腫瘤。而EGFR的抑製劑（EGFR-TKI）可用於帶有EGFR基因突變的肺癌患者身上，所以一旦測試證實患者存有EGFR基因突變，病人可以服用口服標靶藥物（EGFR-TKI）來控制晚期肺癌。

（刊載於《東方日報》， 2012 年11 月11日）