19 Sep 2011

香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科學系五十周年紀念系列之五

忻振凱醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯形及創傷外科學系臨床助理教授

楊偉國博士
香港大學李嘉誠醫學院
矯形及創傷外科學系助理教授

關節置換手術歷史悠久，已得到臨床證實其功效，最常更換的是膝及髖關節。置換關節的目的是解除病人的痛楚，恢復他們的活動能力，可是大家對放進人體的人工關節又有多少認識？

現時醫療界採用多種物料製造人工關節，包括合金，例如鈦合金、鈷鉻合金；聚合物，例如聚乙烯、骨水泥；亦會應用醫用陶瓷。

關節置換手術可分為骨水泥及非骨水泥兩種，前者用於大部分膝關節手術，後者則用於髖關節及部分膝關節手術，視乎病人骨頭的形狀及質量而定。在非骨水泥關節手術中，專家會在人工關節的粗糙面塗上塗層，令骨細胞加快生長在人工關節，長遠減少假體鬆動的機會。

進行手術方法有三種，分別是傳統方法，根據醫生經驗及雙眼，用傳統模具鋸骨。另外，亦有在手術期間利用電腦導航輔助，找出更換關節的位置。最新的是手術前用電腦掃瞄或磁力共振找出骨頭形狀，為病人度身訂造鋸骨模具，手術時套在換骹位置便可準確鋸骨。不過科技只屬輔助性質，如果醫生的經驗豐富，可以不使用電腦導航而成功完成手術。

(刊載於《am730》 , 2011年9月19日)