23 Feb 2015

香港大學李嘉誠醫學院傳染病系列之三

杜啟泓醫生
香港大學李嘉誠醫學院
微生物學系臨床助理教授

流感是一種病毒感染，主要分為甲、乙、丙型。季節性流感主要有甲型（如H1N1、H3N2）和乙型；至於禽流感則有H5N1、H7N9、H9N2等類型。季節性流感的死亡率少於0.1%，而H5N1及H7N9的死亡率分別為60%及30％。

流感的病徵主要有發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛和肌肉疼痛，部分病人會有腹瀉或嘔吐症狀。大部分患者會自行痊愈，而小部分患者身體內的病毒會入侵肺部，導致肺炎；嚴重者可能需要在深切治療部接受治療，或可能出現死亡個案。流感最常見的併發症是肺炎，部分患者會有心肌發炎、肌肉發炎、血管栓塞或雷氏症候群（Reye Syndrome）的情況出現。如有臨床需要，醫生會為病人取出鼻咽分泌進行病毒測試；較嚴重的患者可使用痰或支氣管肺泡灌洗進行測試，以確定患者是否感染流感。另外血液及大小便中亦可能找到病毒。

流感的治療主要是處方抗流感藥物，如特敏福及樂感清。病情嚴重的患者會送入深切治療部，部分病人需接駁體外膜氧合器（ECMO）（即俗稱的「人工肺」）進行體外氧氣交換。

要預防流感，一定要保持生活健康，而且亦建議注射預防針，如三價疫苗可預防兩種甲型和一種乙型流感，而四價則可預防共四種的甲和乙型流感。

<刊載於《am730》，2015年2月23日>