26 Jun 2011

醫健寶庫系列

羅英傑教授
香港大學李嘉誠醫學院
外科學系臨床教授

本港每年約有五百宗食道癌新症，此症多出現在河南、河北、潮州、福建等地。根據研究，吸煙和飲酒、過度進食醃製食物、飲食缺少礦物質例如硒和鉬、進食過熱食物、少食蔬果、遺傳等，都會增加患上食道癌的風險。

食道癌可分成兩大類，分別是鱗狀細胞瘤和腺狀細胞瘤，亞洲以前者為主，西方則以後者較常見。腺狀細胞瘤多由巴洛氏食道症演變而成，即食道細胞變異，有研究指出此症近年在亞洲地區越來越普遍。而胃酸反流、過重都會增加患上腺狀細胞瘤食道癌的風險。如及早發現，可以在食道細胞開始變異時利用射頻消融燒死變異的細胞。一段時間後，該位置會長回正常細胞，從而阻止它演變成食道癌。

早期食道癌沒有徵狀，直至腫瘤長大，阻礙食道導致吞嚥困難和疼痛、體重減輕、反胃、胸口痛、聲沙、咳嗽及胸腔感染等才會發覺。如果覺得胃氣脹、吞嚥困難，或長期出現胃酸反流徵狀的人士，應及早求醫以確定是否需要作進一步檢查。

治療方面，分別有手術切除、化療和電療。由於科技進步，微創手術已應用到治療食道癌，只需在病人胸腔開數個小洞，成功率十分高。為了降低手術難度，醫生會安排適合的病人先接受化療和電療，待腫瘤縮小後才切除腫瘤。至於末期患者，接受過手術或其他治療方法都沒有成效時，醫生會在其食道放入金屬支架，從而紓緩吞咽困難的問題。

(刊載於《東方日報》，2011 年6月26 日)