07 Nov 2015

醫健寶庫系列

鄧啟達醫生
香港大學李嘉誠醫學院眼科學系名譽臨床助理教授

眼瞼疾病有很多種，常見的有眼瘡、眼瞼內翻或外翻、各種腫瘤及睫毛倒生等。眼瞼下垂在年長人士身上尤為普遍，在小孩和年青人士身上也偶有發生。患者會覺得眼皮好像有重物墜着或跌了下來，難以張大眼睛。如只有一邊眼瞼下垂，更會出現「大細眼」的情况。很多人以為眼瞼下垂只是因年長而自然退化，甚至以為這只是外觀問題而不去求醫，因而得不到合適的診斷和治療。

眼瞼下垂成因很多，除常見的退化性提瞼肌鬆脫或眼皮皮膚鬆弛外，其他可能較嚴重的病因包括：腦中風、腦腫瘤、血管栓塞導致第三腦神經麻痺；肺癌、內頸動脈剝離導致交感神經麻痺；因免疫系統失調而影響神經傳送訊息到肌肉的重肌無力症；眼窩或眼瞼的腫瘤等。至於發生在嬰兒及小孩身上的先天性提瞼肌發育不良，除影響外觀，更可導致頭部姿勢異常和弱視。因此眼瞼下垂實在不容忽視。

除找出病因以治療眼瞼下垂外，亦可通過眼瞼矯正手術有效地拉高眼瞼。手術一般可在局部麻醉下進行，術後也可張開眼睛。手術可在眼瞼裏面開刀，避免形成疤痕；也可在皮膚上開刀，一併拉緊眼皮和調整眼紋位置，以改善外觀。

<刊載於《東方日報》，2015年11月7日>