17 Feb 2013

醫健寶庫系列

何柏松教授
香港大學李嘉誠醫學院
婦產科學系講座教授

孕婦希望終止懷孕，需經過兩位註冊醫生，根據香港的法例共同判斷為有需要，方可進行。過往孕婦會進行人工流產手術，然而現時孕婦有多一個選擇，便是透過兩種不同藥物配合，終止早期懷孕。

此方法適合懷孕9週以內的孕婦，最理想是在懷孕7週內使用，成功率接近100%。當懷孕時間愈長，使用藥物的成效會降低。醫生會先對孕婦進行身體評估，決定她們是否適合採用此方法。接着，他們便會給予孕婦抗孕酮藥物，抑壓孕酮的功能，令子宮內膜環境不適合胚胎成長，並提高子宮肌肉對前列腺素的反應，容易引起流產。大約於一至兩天後，再配合前列腺素，刺激子宮肌肉收縮，令胚胎排出，一般於服用前列腺素3-6小時後流產。

用藥物終止懷孕，婦女有機會出現肚痾、嘔吐、發燒、流血及感染發炎等副作用，亦有可能因大量出血需緊急動手術止血。懷孕時間愈長，用藥後出現併發症機會也愈高。孕婦亦有機會因為未能單靠藥物完全流產，需進行手術清理。另外，假如孕婦曾對藥物有過敏反應、患有腎上腺病、嚴重貧血、血小板過低、心血管疾病、宮外孕等嚴重疾病，便不適合利用此方法流產。

利用藥物終止懷孕，對部分孕婦而言來得較自然，而且可減低手術的風險，比較安全及有效，將來再懷孕時出現早產的機會也較少。不過由於藥物流產需時較動手術長，流產時間亦會因人而異，故定期覆診尤為重要，以確保成功終止懷孕。

（刊載於《東方日報》， 2013年2月17日）