15 Oct 2012

香港大學李嘉誠醫學院腎科系列之四

鄧智偉教授
香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床教授
余氏基金教授（腎科）

糖尿病及高血壓會影響血管健康，尤其是血流量高的器官較為受影響，腎臟是其中之一。高血壓會增加血管壓力、損害血管的健康。而糖尿病會引致血管內壁細胞病變，使血管加速老化和閉塞。同時亦會使體內出現糖化終產物，並積聚在腎小球內，導致蛋白尿。

本港約有70萬名糖尿病人，根據醫管局腎病名冊資料顯示，本港2011年的末期腎病新症當中，46%病人患有二型糖尿病，數字和歐美等先進國家相約。糖尿病高危因素包括有家族史、中央肥胖及BMI超標（＞23 kg/m2）等等。糖尿腎病一般有機會於糖尿病發後約十至二十年出現，初期會發現微蛋白尿及蛋白尿、高血壓，尿液中的蛋白含量越高，腎臟衰退的速度越快，最後演變為腎功能衰退甚至腎衰竭。

糖尿病人預防糖尿腎病的方法包括控制血壓、血脂及血糖，醫生亦會因應病人的病情而處方保護腎臟的藥物如ACEI及ARB，這些藥物能降血壓及改善蛋白尿。病人亦應保持良好的生活習慣，勤做運動及保持健康的飲食，例如低脂、低油、低鹽。

（刊載於《am 730》， 2012 年10月15日）