10 Aug 2015

香港大學李嘉誠醫學院矯型及創傷外科系列之五

鄺宇翎醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯型及創傷外科學系名譽臨床助理教授

正常的髖關節是指深凹的髖臼與股骨頭的正常結合。發展性髖關節發育不良是指髖關節因先天性因素而導致不穩定，會出現髖關節半脫位或全脫位等情況。在香港，每一萬個新生嬰兒中便有八個患上發展性髖關節發育不良。目前，此病的成因未明，而相關的先天性因素包括：以臀位出生的嬰兒、家族病史及母親懷孕時子宮內羊水減少等。

所有新生嬰兒出生後會接受常規身體檢查，當中包括髖關節檢查。醫生會觀察嬰兒雙腿的活動能力、下肢是否長短不一、大腿是否可對稱地向兩側打開、臀部或大腿上的皮膚皺摺有否明顯不對稱、腳掌有否內翻或有斜頸等問題，並會為嬰兒進行髖關節復位及脫位的檢查。如有任何異常，醫生會將個案轉介至骨科醫生作進一步檢查，如超聲波或X光檢查。

愈早發現及處理此病，治療效果愈好。如於嬰兒出生後不久確診，此時較易把髖關節復位。大部分患者只需配戴「帕氏吊帶」，使髖部保持屈曲和外張的固定狀態，直至髖關節穩定及髖臼發育正常；病情嚴重的患者或需進行手術治療。若未能及早診斷和進行治療，髖關節脫位情況會持續惡化，有機會造成患肢縮短、行動困難、脊柱彎曲、膝蓋和腳踝勞損及早年髖關節退化性關節炎。

<刊載於《am730》，2015年8月10日>