16 May 2011

香港大學李嘉誠醫學院認識頭痛系列之七

張志偉醫生
香港大學李嘉誠醫學院
麻醉學系臨床助理教授

除了壓力會誘發偏頭痛，其實壓力過後放鬆下來亦有機會發作，有些人就是假期時才頭痛。而濃烈氣味、天氣轉變、進食某些食物例如朱古力、味精、硝酸鹽、酒精都有機會引發偏頭痛，經期亦可能令頭痛惡化。

相反，睡眠、熱敷、冷敷、按摩、進行拉筋運動，都有助紓緩偏頭痛，部分婦女於懷孕期間情況會好轉。病人在頭痛開始發作時，逗留在黑暗和寧靜的房間，可縮短頭痛時間。

用藥方面，可分為預防發作和紓緩症狀兩大類。由於用作預防的藥物都帶有副作用，醫生一般都不會隨便處方，除非頭痛嚴重影響病人日常生活、急性止痛藥無效等才會使用。當病人接受預防藥物的同時，或需繼續服食紓緩症狀的藥物。治療期間，宜記下頭痛發作日期、頻率、時間長短，這有助醫生監察治療過程，從而修訂治療方案。

不過無論使用哪一類藥物，醫生都會提醒處於生育年齡的女性，採取適當的避孕措施，因為這些藥物可能會影響胎兒。病人必須跟隨醫生指引，否則止痛藥效力可能會減低，以及一旦停藥，頭痛會再次出現，甚至惡化。

(刊載於《am730》 , 2011年5月16日)