31 Oct 2015

醫健寶庫系列

姚啟恒醫生
香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床副教授

香港大學學生會醫學會健康展覽籌備委員會

冠狀動脈成形術，俗稱「通波仔」，是指用導管把氣球插入動脈，以擴張氣球的方式壓縮阻塞動脈的脂蛋白物質，從而撐開動脈。氣球通常會與冠狀動脈支架一起被植入血管，絲網支架可將動脈再次變窄的機會由40%降至25%。支架的種類有傳統的裸機支架、較新的藥物洗提支架及外層可被生物分解的支架等。

在緊急的情況下，例如心肌梗塞（又稱心臟病發），醫生會立刻爲病人進行「通波仔」手術，以減低心肌缺氧所造成的傷害。另外，當不穩定型心絞痛發作，或藥物未能紓緩痛楚，醫生亦會為病人盡快進行手術，降低因冠狀動脈完全阻塞而致的心臟病發風險。以非緊急的情況而言，當動脈被阻塞達七成，醫生便會建議病人進行「通波仔」，減低心臟病發的機會。

除了「通波仔」以外，冠狀動脈搭橋手術亦是常見的心絞痛治療方法，醫生會從胸腔或腿部取出血管用作血管繞道，跨過閉塞的冠狀動脈。如病人有多條冠狀動脈閉塞或心肌較弱，或技術上難以進行「通波仔」，例如血管鈣化，醫生便會選用搭橋手術。

<刊載於《東方日報》，2015年10月31日>