27 May 2013

香港大學李嘉誠醫學院病理學系列之二十

梁雪兒教授
香港大學李嘉誠醫學院
病理學系臨床教授
簡悅威基金教授（自然科學）

大腸癌是香港第二個最常見的癌症，主要由環境或遺傳因素引起。大腸癌的發病與年齡和膳食因素有關，具體來說，在過去的三十年，由於社會及經濟狀況的改變，少菜多肉的生活模式增加現代人大腸癌發病的風險。大腸癌的演化分以下幾個階段：從被稱為腺瘤的細小瘜肉，演變成入侵大腸壁的癌症，再擴散至區域淋巴結和身體其他器官。

治療大腸癌的最佳時機是在其發病之前，即在腺瘤階段，可利用大腸鏡切除預防發病。一旦由腺瘤演變成癌症，便必須透過手術切除。病理學家會檢驗切除的組織以確定癌症擴散的程度，從而決定癌症的分期和治療方法。第一期的大腸癌可依靠手術完全治愈；第二期的大腸癌，因癌細胞已入侵大腸壁，因而有20-30％的復發機會；第三期的大腸癌，癌細胞已擴散至淋巴結，復發的機會率高達50-60％，必須透過輔助化療以減低復發率。一旦癌細胞擴散至肝臟或其他器官，化療和標靶治療只能延長存活時間，完全治愈的機會率少於10％。早期發現是預防大腸癌的關鍵，故此建議50歲以上人士應每10年接受一次大腸鏡檢查，以檢測和切除大腸瘜肉。

（刊載於《am 730》， 2013年5月27日）